こんにちは！
トレーナー育成講師の井上裕司です。
肩の痛みや違和感、しびれの原因が「筋肉の使いすぎ」だけだと思っていませんか？
実は神経や血管の通り道も関係していることがあります。
今回は、肩まわりの神経や血管の流れ、そして痛みとの関係についてわかりやすく解説します。
神経の支配：肩は“腕神経叢”でコントロールされている
肩まわりや上肢（腕）の筋肉は、主に腕神経叢（わんしんけいそう）という神経の束によって支配されています。
この神経は首のあたり（頚椎）から出て、肩から腕へと広がっています。
ただし、僧帽筋（そうぼうきん）だけは例外で、「副神経」と「頸神経叢の枝」から支配を受けています。
さらに多くの神経は、運動神経だけでなく感覚神経も含んでいるため、筋肉を動かすだけでなく、皮膚の感覚も担っています。
血管の流れ：鎖骨下動脈 → 腋窩動脈 → 上腕動脈へ
肩や腕の筋肉に酸素や栄養を届ける血液は、主に以下のルートを通って流れます：
- 鎖骨下動脈
前斜角筋と中斜角筋の間を通り、第一肋骨の上を通過。 - 腋窩動脈（わきの下で名前が変わる）
ここからさらに細かく枝分かれして、胸筋や三角筋、肩甲骨周囲の筋肉へ血液を届けます。
主な枝分かれ
肩甲上動脈：棘上筋・棘下筋へ
肩甲回旋動脈：内側腋窩隙を通り、棘下筋や肩甲下筋へ
後上腕回旋動脈：外側腋窩隙を通り、三角筋などへ
肩の痛みの原因にもなる“神経の圧迫”
肩甲上神経の絞扼障害（けんこうじょうしんけいのこうやくしょうがい）
肩甲上神経は、「肩甲切痕」というくぼみを通って、棘上筋・棘下筋を支配しています。
しかし、肩関節の激しい回旋運動が繰り返されることで、この神経が周囲の靭帯や筋腱との間で圧迫されることがあります。
これを「肩甲上神経絞扼障害」といいます。
スポーツ選手に多い障害
特に多いのが、バレーボールのスパイクや野球の投球といった動作。
これらは肩の深部に強いストレスがかかり、肩甲上神経の棘下筋への枝が傷つく可能性があります。
結果として、
・棘上筋・棘下筋の筋力低下
・肩の後ろの痛み
・回旋動作の違和感
などが生じることがあります。
内側腋窩隙と外側腋窩隙：神経と血管の通り道
内側腋窩隙（ないそくえきかくう）
構成筋：大円筋、小円筋、上腕三頭筋長頭
通るもの：肩甲回旋動脈・静脈
供給先：棘下筋、肩甲下筋
外側腋窩隙（がいそくえきかくう）
構成筋：大円筋、小円筋、上腕三頭筋長頭、上腕骨
通るもの：後上腕回旋動脈・静脈、腋窩神経
供給先：三角筋、関節包など
腋窩神経の役割
外側腋窩隙を通った腋窩神経は、三角筋や小円筋を動かす神経です。
さらに、上腕外側の皮膚の感覚にも関係しています（上外側上腕皮神経）。
血管・神経の通り道が“筋肉”により圧迫されることも
大円筋、小円筋、上腕三頭筋長頭などに筋スパズムや柔軟性の低下が起こると、これらの神経・血管の通り道が圧迫されることがあります。
結果として、
・三角筋周囲の深い痛み
・関節を動かしたときの違和感や鈍痛
といった症状が出る場合があります。
まとめ：肩を守るには、筋肉の“柔らかさ”も大切
肩関節の安定性や自由な動きには、神経や血管の健康も不可欠です。
そのためには、筋肉の柔軟性とバランスの取れたトレーニングがとても重要。
特に、大円筋・小円筋・上腕三頭筋長頭といった“隙間を構成する筋肉”は、意外と見落とされがちです。
これらの筋肉を意識的にストレッチしたり、リリースすることで、神経圧迫や肩の痛みを未然に防ぐことができます。
※本記事は、健康・栄養・トレーニングに関する一般的な情報提供を目的としており、医療上の診断・治療を目的としたものではありません。
症状や体調に不安がある場合は、必ず医師や専門家にご相談ください。
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